▪️ 創傷如何影響我們的神經系統

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• 創傷與神經系統-從認識你的神經系統開始
• 創傷與神經系統-關於多叢迷走神經

創傷與神經系統-從認識你的神經系統開始

（本影片文字稿由AI工具輔助翻譯後經人工校對，僅供參考）

超過一半的人患有慢性疾病，如高血壓或自體免疫疾病。
焦慮、抑鬱、創傷後壓力症候群和成癮的發生率急劇上升。
為什麼會這樣呢？

這些問題的根源往往可以追溯到創傷、不良童年經歷、慢性壓力，最終導致神經系統失調。

來認識一下你的自主神經系統。我們稱之為ANS(Autonomic Nervous System，ANS)。
ANS負責許多你的自動功能，如心跳、消化和體溫。
ANS還管理著你的生存和壓力反應，努力在生命受到威脅時保護你的生命。
ANS作為我們內建的偵測系統，不斷掃描我們的環境，尋找安全和危險的信號。
當ANS掃描環境時，它有三種一般的反應或狀態：
(1) 安全：你感到平靜、放鬆，與周圍的人有連結感。
(2) 動員：當ANS檢測到危險時，它會發出命令，
你的心率和呼吸加快，腎上腺素和皮質醇被釋放，血液湧向肌肉，讓你能應對威脅，
這是我們的戰鬥/逃跑反應。
(3) 凍結/僵化：當ANS檢測到危險太大，你無法戰鬥或逃跑時，它會使你處於僵化狀態。
在這種狀態下，我們的心率、血壓和體溫降低，同時釋放止痛麻痹的內啡肽。這是我們的凍結反應。

無需我們思考，ANS會自動完成所有這些工作，。
ANS不僅用於生存，它還用於每天在世界中導航。
當ANS運作良好時，它能流暢地在不同狀態間轉換：
前一分鐘處於動員狀態並準備採取行動， 下一分鐘則處於休息和恢復狀態。 
ANS經常將這些狀態融合在一起：當我們玩耍時，ANS結合了動員和安全狀態；
當我們與愛人親密時，它結合了麻痺和安全狀態。
當ANS能保持這樣的靈活和流暢時，它可以幫助我們管理壓力和負面事件，並讓我們變得更有靱性。
我們能夠快速恢復並繼續前行。

不幸的是，當我們經歷創傷和慢性壓力時，它會阻礙ANS以健康、調節和有彈性的方式運作，
使我們困於生存狀態中。
一次友好的聚會可能會變得令人恐懼；一次簡單的工作會議可能會變得具有威脅性。
對於那些有創傷和慢性壓力史的人來說，ANS的偵測系統通常會出現故障，
即使在安全的情況下，它也不斷發出危險信號。
這就像ANS是一個警報系統，即使沒有煙霧和火焰，它也不斷發出火災信號。
長期生活在這些生存狀態中可能會讓人變得衰弱，
我們常常會發展出適應性策略，例如使用藥物、酒精、食物、工作或性來試圖調節和暫時緩解。

了解創傷如何影響我們至關重要。
有許多可能會導致創傷並對ANS產生不良影響的經歷和事情，
例如事故、攻擊和自然災害，這些通常被稱為休克創傷(Shock Trauma)。
還有發展或關係創傷：當我們在成長過程中經歷長期逆境、虐待、忽視和缺乏安全感時。
還有許多其他可能會導致創傷的經歷，包括長期壓力、醫療程序和貧困、歧視以及暴力等不良社區環境。

此外，表觀遺傳學的新研究表明，創傷可以透過基因遺傳至少3代。 
過去，我們認為創傷是發生在我們身上的事件。 
我們現在知道創傷是一種經歷，而不是一個事件。
它是因發生在我們身上的事件，而對我們內在產生影響。
它是我們對事件的反應，而不是事件本身。 

有6個或更多ACE時，預期壽命減少了近20年。
20 多年前，凱薩醫療機構（Kaiser Permanente）和美國疾病管制與預防中心發起了一項針對17,000多名患者的開創性研究，
該研究表明負面童年經驗 (ACE) 與長期健康和福祉間存在直接關聯。 
在研究中，三分之二的參與者表示至少有1項負面童年經驗。 
超過 20% 的人表示有3項或更多負面童年經驗。
當參與者表示有4項或更多負面童年經驗時，
這相應增加罹患心臟病、 癌症、藥物濫用等疾病的風險。 
如果有6項或更多負面童年經驗，預期壽命會減少近20 年。

我們了解到，許多身體和情緒症狀可能源於長期的ANS失調。
當 ANS 陷入生存狀態時，
我們的生物學功能會將注意力從讓我們保持健康、快樂和繁榮轉移到如何應對眼前的威脅。 
許多慢性且難以診斷和治療的病症和症狀可歸因於ANS功能失調。 

我們的童年經驗也會阻礙我們與他人建立連結。這一點至關重要，
因為身為孩子，我們生存的第一要務就是依賴照顧者。
當負責我們安全的人本身不安全，而我們生活在長期的不安全狀態時，
ANS就無法正確連結，ANS判斷安全與不安全的部分出現故障。 

如果在兒童時期親密關係和連結是不安全的，
成年後我們通常會無意識地拒絕朋友和伴侶的連結嘗試。
即使我們渴望親密和連結，但ANS 認為這是不安全的，並且不允許它發生。
創傷削弱了我們與他人互動的能力，用保護的需求取代了對連結的需求。
當有創傷發生時，ANS無法再區分我們不安全的過去和安全的現狀，
即使現在我們是安全的，ANS也無法關閉對保護的需求。

那麼，當 ANS 失調時我們該怎麼辦？
我們如何從創傷中恢復，發展出健康、調節和有靱性的神經系統？

幸運的是，我們可以重新訓練ANS，讓自己再次感到安全。
最好是在他人的幫助下進行這樣的訓練。
每個人都有自己的ANS，我們的ANS不斷與他人溝通並進行調整。
我們會自動反映周圍人的生存狀態，這被稱為共同調節。
我們在群體行為中也能看到這一點：
如果一隻動物感受到危險，整個群體會變得更加警惕，從而增加它們的生存機會。

我們也是如此。
當我們與壓力大、憤怒 或沮喪的人在一起時，我們會感覺更糟。
當我們和平靜快樂的人在一起時，我們會感覺更好。

與那些安全、協調且活在當下的人連結，是恢復健康ANS的最佳途徑。
對於那些努力從創傷影響中恢復的人來說，
有一系列創新的、旨在恢復ANS的安全性和調節性臨床療法正在發展。

我們也了解到，許多我們直覺地知道會讓我們感覺更好的活動，
例如花時間在大自然中、練習瑜伽、跳舞和幫助他人，可以幫助 ANS 變得更具調節性和靱性。

當ANS變得具調節性、耐受力增強並恢復其靈活度時，創傷就會痊癒，並從生存狀態中解脫出來。
這不是要求你一直保持平靜或一直保持動員狀態，而是擁有一個靈活和具有彈性的神經系統，
能夠準確評估安全和危險，並做出適當反應。

當我們能夠流暢地從一種狀態轉換到另一種狀態時，我們才真正具有韌性。
對於那些遭受創傷和慢性壓力影響的人來說，擺脫困境就如同開始新生活一樣。
對於其他人來說，了解我們的神經系統狀態如何引導我們的行為，
可以幫助我們成為更快樂、更健康、更有同理心的人。

總的來說，面對一系列根源於創傷的社會問題當道，
如果我們能夠努力治癒過去的創傷，
無論是在個人、家庭還是社區層面建立健康、具調節性的神經系統，
我們就可以結束這些持續加劇我們最大挑戰的循環，
創造一個更安全、充滿活力和連結更緊密的世界。 

創傷與神經系統-關於多叢迷走神經

（本影片文字稿由AI工具輔助翻譯後經人工校對，僅供參考）

在本影片中，我將回答什麼是多叢迷走神經理論的問題。 
現在我一直認為 看一個例子是有幫助的，所以讓我們看看莎拉，
當我談論莎拉時，我希望你注意她的神經系統如何在三種截然不同的狀態之間移動。

莎拉正開車去上班，丈夫坐在乘客座位上，他們正在唱著他們最喜歡的歌曲，
她的神經系統處於安全和連接的位置，她的副交感神經系統的腹側迷走神經分支活躍，
她的心率受到監管，她感到安全、平和、快樂、積極和投入。
世界感覺像是一個安全的地方，而她正處於自主階梯的頂端。 

突然，她聽到身後傳來警車的警報聲，心想「我做錯了什麼嗎？」
她的心率開始加快，呼吸變得短促、淺淺，她感到焦慮，並感受到腎上腺素的強烈湧動。
當她到達工作地點時，她又回到了腹側迷走神經狀態。

那天晚上她去看望了她的兄弟，她的母親恰好也在場，
現在她的母親從莎拉小時候起就一直欺負和虐待她。
她能感覺到自己開始關閉，她感覺與談話脫節，感覺麻木，
她已經移動到自主神經階梯的底部，她的副交感神經系統的背側迷走神經分支活躍，
她的能量低，她的呼吸她很膚淺，她已經關閉並解離作為一種生存機制。

因此，您可以看到莎拉的自主神經系統透過三個非常特定的途徑：
腹側迷走神經、交感神經和背側迷走神經對環境中的訊號做出反應。
因此，多迷走神經理論提供了一個神經生理學框架來考慮你為什麼會這樣做，
透過多迷走神經透鏡，你可理解你的行為是自動的，不受你的意識控制。 
因此，當莎拉聽到警笛時，她並沒有有意識地決定提高心率，
當她看到母親時，她也沒有決定停下來，每一個反應都是自動的、無意識的。 
事實上，莎拉的自主神經系統在她有時間思考事件之前就已經評估了她的環境並啟動了反應方式。

多叢迷走神經理論的創始人史蒂芬·波格斯（Stephen Porges） 創造了「神經感受」這個術語，
它的想法是自主神經系統 無意識地掃描危險、安全 和威脅線索的過程。
事實上，每次你遇到某人時， 你的神經感受都會掃描他們並詢問你是否安全或是否危險。 
然後，您的神經 系統使用這些資訊來控制 您的心率、呼吸、肌肉緊張、疼痛耐受力。

維加斯在拉丁文的意思是徘徊。
顧名思義，迷走神經從您的腦幹開始，
穿過您的心臟、肺、消化系統、肝臟、膽囊、脾臟、胰臟和腎臟。 
因此，一個器官對危險的神經感受 很快就會傳遞到其他器官。 
現在，健康的人可以在每種狀態之間自由移動，
但創傷倖存者可能會陷入交感神經或背側迷走神經狀態。 

例如，史蒂芬小時候受到身體虐待，在學校也受到霸凌，他最初的反應是反擊，
但遺憾的是這不起作用，霸凌和虐待仍在繼續。
他的神經系統最終轉向了背側迷走神經關閉的最後選擇。

多迷走神經理論在這裡很重要，因為我們知道創傷中斷了斯蒂芬調節神經系統的能力，
因此自然的連接模式被保護模式所取代，
斯蒂芬的神經系統是為威脅和危險而不是安全或連接而連接的。
因為它從背側迷走神經狀態觀察世界，所以他掃描環境中危險的能力已經被扭曲，
因此他的新神經感覺出現了錯誤，他高估了危險和威脅，並且難以解釋安全和聯繫的線索 。 

因此，史蒂芬長期和反覆的創傷塑造了他的神經系統，
這些創傷需要治癒關係來幫助他重新獲得對他人的信任。 
現在這是一個矛盾的挑戰，聯繫對史蒂芬來說很危險，但他需要聯繫才能治癒。
他的生活中沒有任何人感到安全，因此他接受了心理治療。 
史蒂芬的治療師透過確認他的痛苦、保持柔和的目光、平靜的語氣、積極傾聽和採取開放的身體姿勢，
來提供安全提示。
因此，她透過向史蒂芬 保證環境支持情感和身體安全，邀請他進入腹側迷走神經連結狀態。
治療師的神經系統正在向史蒂芬的神經系統傳達訊息，表明它是安全的。 

現在請記住，多迷走神經理論告訴我們等級制度，如果你有安全感，你就不會有威脅感，
所以史蒂芬可以透過體驗安全的治療關係找到安全之路。 
因此，共同調節是多迷走神經理論的主要組織原則之一，它是生物學的必然要求，
這意味著您需要共同調節才能生存。 
例如， 年幼的孩子沒有自我調節的能力，他們尋求父母或照顧者的共同調節，
他們依賴這些關係來進行心理和情緒調節。

因此，您的神經系統需要與其他神經系統建立聯繫，
才能感受到身體和心理的健康，關鍵是與其他已找到腹側迷走神經調節方式的神經系統共同調節。 

因此，如果您是治療師，在會見客戶之前，您必須處於腹側迷走神經狀態，這一點很重要。 
因此，多迷走神經理論有三個組織原則，其中之一是三層層次結構，
即腹側迷走神經、交感神經和背側迷走神經狀態。 
兩種神經感受，即神經系統評估危險、威脅或安全訊號的能力。 
第三，共同監管， 需要組織他人來幫助你進入安全和聯繫的狀態。 

現在，如果您想將所學知識提升到一個新的水平，請觀看我關於容納之窗的視頻，
其中包括幫助您在不同狀態之間切換的策略，只需單擊螢幕即可觀看，期待見到您。